Mère et enfant : Grossesse > Conseils pratiques : L'examen gynécologique
  La grossesse ne s'arrête pas à l'accouchement, il s'agit ensuite pour l'organisme maternel, de revenir à son état antérieur, de mettre en place la lactation, et pour la mère, d'établir une relation avec son enfant.

Ce retour à la normale concerne toutes les structures intéressées par la grossesse …

L'utérus, se rétracte progressivement et retrouve sa taille normale en 5 à 6 semaines ; Ce phénomène s'accompagne de contractions ou tranchées, d'autant plus douloureuses que le nombre de grossesse est élevé (grandes multipares).

Ces contractions sont également responsables d'un écoulement de sang mélangé à des débris membranaires (lochies), d'origine utérine et s'écoulant par le vagin, ce saignement disparaît progressivement en 3 à 6 semaines.
Tant que persistent les lochies, les bains sont déconseillés.

Les différents muscles sollicités au cours de l'accouchement, présente un certain degré de relâchement, quelques exercices adaptés permettent de retrouver rapidement un tonus normal.

Durant cette période, il faut également noter la présence de divers symptômes, qui disparaissent en quelques jours, mais dont la prise en charge par le médecin est tout de même conseillée … Il s'agit d'incontinence urinaire, de constipation, ou de crises hémorroïdaires…

Tous ces signes sont classiques alors pas d'inquiétude…

 

Autre caractéristique importante des suites de couches, est la montée de lait. Elle survient au 3è jour après l'accouchement suite à une élévation de la sécrétion de l'hormone de la lactation : la Prolactine. Cette sécrétion lactée est responsable d'un gonflement et d'une sensation de tension douloureuse au niveau des seins.

Quelques règles simples d'hygiène au cours des tétées permettent d'éviter l'apparition de complications :

- Désinfecter le sein et les mains
- Laver à l'eau bouillie puis sécher le mamelon, après chaque tétée.
- Poser entre les tétées une gaze fine et propre sur le mamelon.
- Afin d'éviter l'engorgement, favoriser la vidange des seins par un massage doux autour du mamelon (des sprays d'Ocytocine sont également efficaces), ceci diminue également la douleur.

 

En même temps que la montée laiteuse du 3è jour, apparaît souvent une modification du caractère de la jeune maman qui devient irritable, anxieuse, triste, avec un sentiment d'abandon…le bébé est désormais le centre d'intérêt de toute la famille, c'est le "Baby Blue".
L'origine de cette "petite déprime" est encore discutée, seul certitude, rien de plus réconfortant pour la maman qu'un petit mot rassurant et chaleureux.

 

Deux points fondamentaux sont à retenir :

Il faut être vigilant durant cette période à certains signes qui peuvent annoncer une complication parfois grave.
Devant l'un des signes suivant consultez en urgence :

- Douleurs utérines
- Fièvre
- Pertes vaginales jaunatres nauséabondes
- Cœur qui bat rapidement
- Constipation sévère
- Angoisse
- Fatigue importante
- Troubles urinaires
- Modification de la couleur de la peau au niveau des seins
- Saignement vaginal se prolongeant au delà de 6 semaines
- Abscence de retour des règles apres 4 mois
Apres cette période de suites de couches d'une durée de 6 à 8 semaines, un examen médical est obligatoire, afin de s'assurer que la jeune maman se porte parfaitement bien, c'est aussi le moment d'envisager une méthode contraceptive adaptée.



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